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在nipt檢查 ptt這個產品中，有1篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅威廉氏後人 - 李毅評醫師，也在其Facebook貼文中提到， 各位好 小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人 針對產檢的所有項目 我已經有相關的文章做介紹 - 最近在整理出書用的東西， 才發現關於產檢 我還漏了三個沒介紹到的東西。 1. 妊娠糖尿病 2. 羊水晶片 3. 乙型鏈球菌 - 其他重要的產檢項目應該沒有遺漏了 我最近有空會慢慢完...

「nipt檢查 ptt」的推薦目錄：


nipt檢查 ptt 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的精選貼文

威廉氏後人 - 李毅評醫師 By 威廉氏後人 - 李毅評醫師

2019-08-28 22:28:59 有 332 人按讚
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<我每天都在喝著2倍以上的糖量喔 – 妊娠糖尿病篩檢說明>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

針對產檢的所有項目

我已經有相關的文章做介紹

-

最近在整理出書用的東西，

才發現關於產檢

我還漏了三個沒介紹到的東西。

1. 妊娠糖尿病

2. 羊水晶片

3. 乙型鏈球菌

-

其他重要的產檢項目應該沒有遺漏了

我最近有空會慢慢完成這幾項的整理。

-

歡迎回去複習已經介紹過的產檢項目囉：

1. 第一、第二孕期唐氏症篩檢
www.facebook.com/williams.li.31/posts/141490233077342
.
2. 高層次超音波的必要性？
www.facebook.com/williams.li.31/posts/140413906518308
.
3. NIPT/NIPS/NIFTY/NIPS-Plus到底是什麼？
www.facebook.com/williams.li.31/posts/136979590195073
.
4. 羊膜穿刺
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167271487165883
.
5. 應該直接羊穿還是可以先抽NIPT？
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/336072180285812
.
6. 3D & 4D超音波
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/441993283027034
.
7. X染色體脆折症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/131806424045723
.
8. 脊髓肌肉萎縮症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/124701308089568
.
9. 進階產檢項目說明 - 巨細胞病毒(CMV)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/185820685310963
.
10. 進階產檢項目說明 - 弓漿蟲 (Toxoplasma)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/348078915751805
.
-

今天要講的是“妊娠糖尿病”

孕婦為什麼如此獨特

會產生這種”只有妊娠時期”才有的糖尿病。

-

這到底是怎麼一回事呢？

-

說起一般成人的糖尿病

我們都知道

人類在吃完東西之後

體內會產生”胰島素”

讓腸胃道吸收的糖份 ”使用掉” 或 ”儲存起來”

而不是讓糖份持續地在血液中不斷流動。

-

如果體內產生的”胰島素不夠”，或者身體對 ”胰島素出現抗性”

就會造成血糖長期的升高。

-

持續的”高血糖”是有毒性的

也造成了許多長期的併發症

包括：心肌梗塞、中風、腎衰竭、視網膜病變、跟傷口癒合不良等等

-

另外，因為糖是細胞的最愛

無論是正常的細胞、細菌、還是癌細胞。

所以糖尿病也會顯著地上升感染和癌症的風險。

-

所以

無論是一般成人的糖尿病，還是妊娠糖尿病

都是血糖持續性的偏高，

無論是空腹的時候，還是吃完東西以後。

-

回到妊娠糖尿病

大家要知道

人類除了最近這一百年的文明地區之外

從遠古至過去的大部分人類孕婦

其實常常都吃不飽。

-

所以

為了保護肚子裡的小孩不捱餓

這些偉大的媽媽們

會從體內分泌大量的”胎盤升糖素” (human placental lactogen)

這樣的激素會讓孕婦體內的血糖長期維持在偏高的狀態

以免一個不小心

小孩就在肚子裡餓死了 (物理) 。

-

當然你可能會說

就算孕婦挨餓個一餐兩餐，

下一餐再吃飽一點不就好了嗎？

-

不過齁

人類的腦細胞是菁英中的菁英

也是GY中的GY

很像某一位一下要選一下不選的某市長

.

身為淺綠色的青年醫師，

我認為每一位選上的人都應該做好做滿再說。

哪有才剛跟這個老公懷第一胎

就拼命地想跟下一個老公懷下一胎的道理

-

好，不扯政治

-

回到GY的菁英 - 腦細胞

人家脂肪燃燒可以產生兩倍多的能量

但腦細胞他桀傲不遜

就看不上這些低等的能量來源

只使用”糖”，做為唯一的能量來源。

-

這也是為什麼

無論如何

孕婦的身體都會一直強迫自己維持在高血糖。

就是為了維持肚子裡面的小孩的腦細胞發育

其他的問題之後再說。

-

用一個最簡單的比喻

“血中的糖” 就像 ”口袋裡的鈔票”

每次領薪水

賺飽飽之後

要嘛花掉，

要嘛存起來。

一直放整疊在口袋裡是怎樣？

等人家搶嗎？

-

除非

妳為了節省贈與稅和遺產稅

然後把這筆錢，

用現金的方式給你的小孩

-

尤其是養著一個GY的富二代

永遠只花現金

所以她媽媽的口袋裡

就必須一直存著很多現金。

-

這就是妊娠糖尿病的原理

-

孕婦本身會分泌激素

讓自己的血糖長期偏高

以維持小孩的發育。

這是一個自然界演化的必然現象

-

但是

人類身體的演化速度

跟不上文明進步的速度

-

當初演化來保護小孩的生理機轉

反而造成了問題。

這就是”妊娠糖尿病”

-

在這裡補充一個豆知識。

你知道人體裡面只有兩個地方，

極端的挑嘴

只用”糖”作為唯一的能量來源嗎？

一個是大腦，一個是睪丸。

-

所以說男人用下半身思考是有道理的

因為睪丸的精原細胞跟腦細胞一樣

自以為 - 尊爵不凡。

-

回歸主題

妊娠糖尿病相當常見

從6% - 25%的發生率都有被報告過。

台灣的妊娠糖尿病發生率大約是10%。

相當於十個孕婦就有一個有妊娠糖尿病。

-

針對妊娠糖尿病目前有兩種常用的篩檢方式

-

在講這兩種篩檢之前

由於肥胖、高熱量飲食、高齡等等的因素

孕婦在懷孕的初期

就必須先排除

患有”一般的成人型糖尿病”這件事。

-

針對這些”懷孕前就糖尿病”而不自知的產婦

目前建議在懷孕初期 (第一次產檢時)

就應該接受糖尿病的測試

-

尤其是高危險群

(BMI>25、父母兄弟姊妹有糖尿病、高血脂、多囊性卵巢等等)

-

這裡插播一下：

不好意思喔，

多囊性卵巢就是一個妊娠糖尿病的高危險群

不是歧視多囊，

也不是因為多囊就一定胖

(當然大多數多囊是胖啦)

-

但是

多囊的病理機轉，跟糖尿病完全一樣

都是胰島素的抗性升高造成的

所以多囊就是一個關鍵性的危險因子。

注定了小時多囊、懷孕妊娠糖尿、中年肥胖、晚年糖尿病的一生。

-

針對孕婦患有一般成人糖尿病的檢查方式為

懷孕初期就抽血檢查。

空腹血糖值大於126 或 糖化血色素>6.5%，或 隨機血糖值大於200。

就算是一般的糖尿病。

懷孕前就患有糖尿病的孕婦，

懷孕中出現併發症的比例與嚴重度

都比妊娠糖尿病更嚴重。

-

針對懷孕前沒有糖尿病的孕婦來說

目前的篩檢方式共有兩種。

都是在24-28週進行。

-

一種是一段式。

一種是兩段式。

一段式是喝一次糖水。

兩段式是喝兩次糖水。

-

就如同票多的贏，票少的輸一樣

合情又合理。

但很多人參不透

-

一段式篩檢是在”空腹”狀態下，

喝75克的糖水。

然後抽三次血，

空腹一次，喝完一小時一次，喝完兩小時一次。

只要三次任何一次不及格，

就是不及格。

沒有什麼三戰兩勝的道理。

-

兩段式篩檢是說：

第一次是隨便什麼情況 (不需特別空腹)

先喝50克糖水，

然後抽一次血，

如果沒過，

會再給你一次補考機會。

-

第二次補考

要在有準備的情況下 (空腹下)

喝100克糖水

然後抽4次血。

(空腹、喝完一小時、喝完兩小時、喝完三小時)

4次裡面兩次以上沒過才算有妊娠糖尿病。

-

至於你要選擇哪一種篩檢方式

目前WHO跟國際妊娠性糖尿病研究小組(IADPSG)支持一段式

美國婦產科醫學會支持兩段式。

美國糖尿病醫學會說隨便你，兩種都可以。

-

啊？

你問我喔？

在古早的產檢時代

大部分的產婦不像現在有PTT或FB

能夠收到的資訊比較少

也常常沒有規則產檢。

-

所以有時候會傻傻地隨心情來產檢

並不會特地空腹來

所以醫生如果碰到妳剛好24-28週來產檢

就會直接給妳二段式的第一次。

也就是50克的糖水。

-

那這些喝50克的糖水的孕婦中

有20-25%的人會需要接受第二次的100克糖水的測試。

-

但現在大部分的產婦

都很認真的做功課

也幾乎都有接受規則的產檢

約好某一次空腹來檢查並不困難

-

所以目前台灣各大醫院普遍都會選擇安排一段式的檢查。

可以省去許多回診檢驗的麻煩

以及產婦的糖水二連擊 - 雙重之極限！

還有等待接受第二次定讞的心理壓力。

-

這裡要提醒各位的是

75克”糖水”

並不是糖水一小杯75cc的”糖水”

可以很帥氣

好像one shot那樣乾杯

-

而是75克的”糖”…...水

也就是差不多15顆方糖泡在水裡面給你喝。

那個甜膩程度大概相當於

目前唯一沒有愛中國疑慮的清心福全

多多綠大杯全糖。

-

那個可怕程度

就連號稱螞蟻人的我都會畏懼三分。

這樣的含糖量

也是WHO每日建議的糖量攝取上限的3.5倍喔！

-

說完了篩檢過程

我快速的說明一下妊娠糖尿病會怎麼樣

.

1. 巨嬰 (>4000克) ：發生率為沒有妊娠糖尿病的兩倍。

又胖又妊娠糖尿的孕婦，發生巨嬰的比例是22%。

.

2. 子癲前症 : 發生率為沒有妊娠糖尿病的1.3倍。

.

3. 最可怕的：足月週數胎死腹中。

又胖又妊娠糖尿的話，

大週數胎死腹中的發生率為千分之3！！！

是一般孕婦的5.4倍！！！

.

4. 無數的新生兒風險：低血糖、黃疸、低血鈣、低血鎂、呼吸喘、生產受傷等等

.

這裡不禁要提一下

妊娠糖尿病的孕婦

肚子裡的小孩子

因為在裡面養尊處優

常常一出生之後

忽然間失去了媽媽的保護

反而開始低血糖、低血鈣、喘不過氣來。

-

所以各位愛護孩子的媽媽們

還是不要給小孩過得太好

生於憂患的孩子，

還是比較能夠在這個不公不義的世界中

掙扎著活下去

-

關於得到妊娠糖尿病的後續

詳細的治療方式與產科的後續處置我就不細講了

因為這個跟妳的嚴重程度有關

-

也建議妳

如果真的不幸

罹患有妊娠糖尿病

-

與其在PTT看小弟我的廢文

加上自己的胡思亂想

不如好好配合妳的醫師做完整的治療

-

並不是妊娠糖尿病就一定要剖腹

也不是妊娠糖尿病就一定要催生。

有種種的複雜因素需要做合併考量

這部份讓妳的產檢醫師幫妳煩惱吧。

-

唯一要補充的一點是

-

因為妊娠糖尿病象徵一種體質

一種容易高血糖的體質

-

也象徵一種生活方式

一種容易高血糖的生活方式

(廢話！)

-

所以

第一胎妊娠糖尿病的人

下一胎再發生妊娠糖尿病的比例大約是40-50%

-

而發生過妊娠糖尿病的人

終生得到成人型糖尿病的比例也大約是40%。

-

熱愛高熱量是一種態度

低下頭

妳可以從妳的肚子上看出來。

-

P.S. 我女兒喜歡待在我旁邊看我打字

她問說：那懷雙胞胎要喝兩杯糖水嗎？

我：很好的問題耶~我怎麼都沒想過~!!!

-

P.S.2. 我女兒快七歲，經北市府鑑定，提早一年入小學，

小二，本週五開學。

-

參考資料：高中生物課本、婦產科教科書、威廉氏後人的大腦、UpToDate

-

“糖，是腦細胞唯一的能量來源。但對許多器官卻是有毒的。跟美女一樣。”

-

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威廉氏後人 - 李毅評醫師

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社群媒體上有些相關的討論：

nipt檢查 ptt 在 [懷孕] 唐氏症NIPT選擇- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價


作者gin0202 (軟球他媽媽)
看板BabyMother
標題[懷孕] 唐氏症NIPT選擇
時間Mon Jul 12 19:19:16 2021

大家好，爬文過後有幾個掙扎想詢問各位媽媽過去的經驗，新手在掙扎如何選擇中

(1) NIPT 柯滄銘：會提供23對染色體完整報告
猶豫的點：爬文過程看到有前輩分享柯滄銘比較專長於羊穿，基因庫比較推其他幾間

(2) NIPT訊聯：只會給13.18.21+性染色體報告
猶豫的點：報告內容沒有完整

(3)唐氏症染色體檢測 訊聯：本來不考慮這個了，但同事說他醫生給他說不需要做到NIPT
，這項是13.18.21染色體
猶豫的點：沒有性染色體檢測


身邊的孕媽們不多，問長輩們也不太准（都說以前沒有做這些，廢話以前生物科技就還沒
發展到那啊）
不知道大家都是怎麼選擇的？謝謝

（編輯補充：目前30歲，家裡也沒有唐氏症病史，所以一開始先排除羊穿，衛教時也知道
這只能知道機率，羊穿是最準的）

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 58.115.195.16 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1626088759.A.668.html
推 newletitia : 應該要先考慮自己的年齡跟家族有無基因遺傳病史這07/12 19:23
→ newletitia : 些風險性喔07/12 19:23
抱歉我補充編輯了，年紀和家族史有確認過，才以這三項為首要考量
推 pop88pop88 : 這三項的價錢也不太一樣吧07/12 19:23
價錢不太一樣沒錯，想問問大家是否都會做（羊穿才是最便宜的，但我第一步先不考慮）
推 carpediemwu : 身邊朋友血淋淋例子，做了NIPT正常，結過生了唐氏寶07/12 19:24
→ carpediemwu : 寶，看來是抽媽媽的血沒有分出寶寶的細胞，怕的話，07/12 19:24
→ carpediemwu : 良心建議羊水 07/12 19:24
謝謝分享
→ newletitia : 阿不好意思我以為是羊晶或NIPT選擇07/12 19:24
→ newletitia : 我覺得你可以看一下王培中醫師的頻道，了解NIPT需07/12 19:26
→ newletitia : 要注意哪些事情07/12 19:26
→ newletitia : 總之，NIPT是分離母血中的胎盤基因去篩檢，萬一後07/12 19:28
→ newletitia : 續檢查有問題，一樣需要羊穿確診，所以你要考慮的07/12 19:28
→ newletitia : 是獲得這些篩檢報告能不能安心，如果你的年齡高，07/12 19:28
→ newletitia : 家族風險高，當然羊穿羊晶是最準確的07/12 19:28
→ newletitia : 但板上一樣有很多媽媽只做NIPT篩檢配合詳細的高層07/12 19:30
→ newletitia : 次，所以應該先考慮你的風險高不高，一樣都是NIPT07/12 19:30
→ newletitia : 篩檢你考慮的那些只是篩檢的內容多寡而已07/12 19:30
推 newletitia : 然後照理講訊聯應該有更多包含到全染色體的方案吧07/12 19:33
目前30歲&沒有家族史，所以第一步先把羊穿刪除，如果報告出來有問題在做。訊聯配合
我婦產科的是23對都會篩檢，不過報告只有那四項（另一個是多七項特殊疾病的，我評估
過後想先驗染色體就好）所以現在主要是選擇檢測單位卡關
推 sweetftt : nipt應該只有價錢影響你的檢測項目，價錢越高檢測越07/12 19:40
→ sweetftt : 多項，唐氏症基本1萬5的nipt就有了，重點是nipt是07/12 19:40
→ sweetftt : 機率問題，除非你的問題是羊穿或nipt，不然就看你07/12 19:40
→ sweetftt : 的產檢醫生有沒有建議的nipt廠商，我的醫生是推薦07/12 19:40
→ sweetftt : 基康的業務給我～ 07/12 19:40
推 sweetftt : 建議你跟產檢醫生討論喔，我的醫生說我沒有高齡.無07/12 19:42
→ sweetftt : 家族病史，所以建議我做nipt即可07/12 19:42
我沒有高齡&家族史，這也是婦產科衛教給我選擇的，叫我下次產檢時繳回，沒有基康選
擇、只有柯滄銘和訊聯
推 isscat : 我自己是做了初唐、中唐，如果這兩項有風險，就做 07/12 19:42
→ isscat : 羊穿，如果這兩項沒問題，就做nipt07/12 19:42
不是做了NIPT就不用做初唐、中唐嗎？衛教跟我說初唐或NIPT做了有問題在做羊穿確認耶
？是我搞錯了嗎？
※ 編輯: gin0202 (58.115.195.16 臺灣), 07/12/2021 19:55:18
推 jean7836 : 有做NIPT不是就不用做初唐和中唐了嗎？ 07/12 19:46
我的婦產科衛教是這樣跟我說，但頸部透明帶好像NIPT沒辦法檢驗出來？
推 chien7643 : 我產檢的醫院是搭配禾馨的nipt，高層次記得也要做 07/12 20:00
→ chien7643 : 喔！ 07/12 20:00
我會做高層次，有比較過禾馨的方案（是那個二選一的那個對嗎？）
推 newletitia : 我懂妳的意思了，我的醫院是跟慧智合作，所以慧智07/12 20:01
→ newletitia : 的報告就是妳做幾項都會發報告給妳看，所以如果是 07/12 20:01
→ newletitia : 我會選擇該有的結果都要發在報告裡讓我看到為優先07/12 20:01
→ newletitia : 如果院所搭配的無法滿足這個條件我就會另外找 07/12 20:02
了解了，謝謝你的分享
推 Suzy224 : 唐氏症不是遺傳病07/12 20:03
→ Suzy224 : 轉體跟鑲嵌式唐氏症是nipt 檢不出來，要一個確定答 07/12 20:05
→ Suzy224 : 案的話建議羊穿 07/12 20:05
目前暫不考慮羊穿，只想先做抽血檢驗看機率，報告內容差異所以我問三選一呀
推 sweetftt : 有檢驗但是看不到結果沒辦法接受耶XD 看你要不要考 07/12 20:06
→ sweetftt : 慮另外找，打電話過去詢問配合的檢驗所去抽血就好了 07/12 20:06
→ sweetftt : ，報告用寄的07/12 20:06
衛教師跟我說剩下的那些不太有影響，我會在問問看醫生，謝謝
推 sv1723 : 我32歲 看了版上威廉氏人文章後 做初唐加NIPT 07/12 20:07
我婦產科的衛教跟我說做了NIPT就不用做初唐了？
推 readers : 不要選基康07/12 20:09
我的婦產科沒有基康選項，可以詢問為什麼不要選嗎？
推 cooker311 : 我也是NIPT後還是有做初唐，多檢驗一次讓媽媽安心 07/12 20:10
我們會參考看看，謝謝
推 sararara : 30歲兩胎都是初唐+nipt 當初是沒有遺傳史或是高齡07/12 20:10
→ sararara : 覺得沒必要冒風險做羊穿 07/12 20:10
好多人做了NIPT還是要做初唐，謝謝你的分享
→ cooker311 : 抱歉生完就金魚腦 請忽略我的順序 我也忘記我是先 07/12 20:14
→ cooker311 : 初唐還是先NIPT了 07/12 20:14
→ cooker311 : 同樓上媽媽 31第一胎沒有家族史 不想冒羊穿風險07/12 20:15
沒關係，你們願意回覆我就很感恩了
→ cooker311 : 為什麼不要選基康呢？我是基康做的耶07/12 20:22
→ Fireup : 唐氏症跟家族史無關吧，不就單純機率問題 07/12 20:24
我之前爬文有看到家族裡有相關病史的一定要羊穿耶
推 nikkinunu : 我做了nipt 和高層次 07/12 20:25
高層次我也會做，謝謝分享
推 kimipudding : 已經篤定不羊穿的話就看妳預算到哪裡，夠的話就選 07/12 20:34
→ kimipudding : 報告項目多的07/12 20:34
第一步不打算直接羊穿，我知道有問題會再羊穿確認，謝謝分享
推 skyqiu : 唐氏症跟家族史無關喔 我是做慧智最高階+初唐07/12 20:37
謝謝分享
推 hatj : 我第一胎32考慮很久，後來直接刺了07/12 20:38
目前我想先抽血檢驗，謝謝分享
推 any1206 : 我醫生也跟我說唐氏症是基因突變不是遺傳的耶07/12 20:38
我是爬文看到的，衛教師只拿單子給我叫我回去自己選，下次產檢會在問問醫生
推 loveakilove : 唐氏症是染色體異常，跟遺傳無關，資金可以的話先07/12 20:39
→ loveakilove : 做NIPT，這是及早發現，有異常再做絨穿，沒有的話可 07/12 20:39
→ loveakilove : 以二唐確保 07/12 20:39
我就是先打算NIPT呀XD只是有分兩種檢測單位很猶豫
推 newletitia : 補充唐氏症的確跟家族史無關，但我提到家族史是指 07/12 20:39
→ newletitia : 其他的遺傳性疾病，關乎到妳想選多高階的篩檢～ 07/12 20:39
我懂你的意思，謝謝
推 a126664537 : 我31歲生有做羊穿及晶片喔，就看自身可否承擔風險07/12 20:48
推 a126664537 : （nipt僅供參考） 07/12 20:50
我知道僅供參考喔，但第一步不打算直接羊穿，謝謝
→ lilychichi : 我是先做初唐 醫生說數值很好 後來做NIPT+高層次07/12 21:08
原來做NIPT好多人也有做初唐！謝謝分享
推 hekimay : 建議nipt搭配高層次07/12 21:16
我會做高層次，可是卡在NIPT這關
推 michellehsie: 我是做3，夠用了07/12 21:18
好猶豫到底需不需要NIPT
推 koechan : 高層次看鼻子高度似乎可以再過濾一次唐氏症07/12 21:47
產檢的時候我問問看醫生，謝謝分享
→ hehcs : 完全不建議做nipt 準確度可議,如真有問題還是得挨針07/12 21:47
滿多醫生推薦NIPT的，您說準確度可議的來源是？當然有問題之後還是得羊穿這個我知道
推 Shimon630 : 唐氏症跟遺傳沒關係，跟家族內沒有例子或是不是高齡07/12 21:50
→ Shimon630 : 無關，看過有些例子是年輕媽媽的孩子是唐寶寶。07/12 21:50
我是想表達目前暫不考慮羊穿當第一步，不好意思可能造成誤會了
推 lcslu : 建議還是應該要考慮羊穿，因為如果測出有風險，下一07/12 22:00
→ lcslu : 步還是要做羊穿；而且如果做出來沒有風險實際上也沒 07/12 22:00
→ lcslu : 有辦法保證真的完全安全。羊穿有經驗的醫生，其實很07/12 22:00
→ lcslu : 安全，都已經考慮柯滄敏了，真的要思考一下羊穿。 07/12 22:01
謝謝分享，我知道測出有風險要羊穿喔，但目前考慮的第一步不是羊穿
推 ysb727 : 妳目前幾週？07/12 22:05
11週
→ hehcs : 同意樓上,有問題還要挨一針就算了那一個月等待會很 07/12 22:07
→ hehcs : 煎熬..07/12 22:07
但羊穿也有風險，這也是我考量的點之一
→ lilychichi : 羊穿有流產風險 這也是必須要考慮進去的07/12 22:12
沒錯，謝謝你幫忙補充
推 pirates927 : 做nips沒做高層次？有做高層次又怎會生唐寶？07/12 22:19
我會做高層次。第二個我會跟醫生確認看看，謝謝分享。
→ pirates927 : 羊穿版果然名不虛傳07/12 22:20
推 byph : 上個月做羊穿感覺沒那麼可怕，如果考慮柯p了蠻建議07/12 22:20
→ byph : 直接羊穿07/12 22:20
柯滄銘NIPT是我產檢的婦產科有配合，目前第一步不考慮直接羊穿，謝謝
→ pirates927 : 做羊穿有流產感染風險，會愧疚一輩子 07/12 22:21
這是我考量的點之一沒錯
推 MissBB : 我自己30Y、31Y兩寶都做羊穿+羊晶。我單純承受不 07/12 22:31
→ MissBB : 起NIPT的失誤或是非確診的焦慮感。看看你可以承受07/12 22:31
→ MissBB : 的是多少。基因疾病不是只有那幾對，我遇到不少媽 07/12 22:31
→ MissBB : 媽在羊晶發現片段缺失...當然身邊大多人都沒做也 07/12 22:31
→ MissBB : 都好好的！07/12 22:31
了解，謝謝分享
推 storycc : 跟你說羊穿一定要做，而且要早點做，身邊有例子07/12 22:45
→ storycc : 三代家族也沒有唐氏兒，一開始去做高層次正常，還 07/12 22:45
→ storycc : 有一唐，一唐風險有點高，醫生建議做羊穿，但是他年07/12 22:45
→ storycc : 輕也可以等二唐，結果二唐風險高，就摸摸鼻子去羊07/12 22:45
→ storycc : 穿07/12 22:45
→ storycc : 結果真的唐氏症寶寶，最後找診所拿掉，他拿掉的時07/12 22:45
→ storycc : 間已經是很接近法規上限了07/12 22:45
謝謝分享，我們在參考看看
推 fish523420 : 到了可以做羊穿的週數，你從超音波照片就看的出來男 07/12 22:59
→ fish523420 : 女了，所以3.有沒有公布性染色體應該不是考慮的因07/12 22:59
→ fish523420 : 素，羊穿跟nipts兩者做的週數不一樣07/12 22:59
性染色體檢驗不是單純看性別吧。您可能誤會意思了
推 chuangs : 初唐還是有參考價值，又不貴07/12 22:59
是衛教師跟我說做了NIPT就不用做初唐了
→ readers : 會說不要選基康的原因是因為這幾天路透社的一篇報導 07/12 23:06
→ readers : ，中國華大基因公司可能會將在國外產檢的婦女基因資07/12 23:06
→ readers : 料回傳給中國解放軍進行聯合開發基因研究，而臺灣基 07/12 23:06
→ readers : 康又與中國華大基因是合作關係 但就看個人的選擇啦07/12 23:06
→ readers : ，如果不在意的話，基康也是一個選項。可以去google 07/12 23:06
→ readers : 一下新聞，再做決定。 07/12 23:06
→ readers : Nipt搭配高層次，兩個檢查如果哪個有問題醫生一定會 07/12 23:06
→ readers : 建議妳做羊穿，到時如果有需要再做羊穿就好了。NIPT07/12 23:06
→ readers : 如果沒有價錢考量，就選最貴的做，當作花錢買心安。07/12 23:06
謝謝分享，我的婦產科沒有基康配合可以放心了。
推 nlevta : 原po的觀念可以再加強...1.現在生出唐寶寶的大多是07/12 23:07
→ nlevta : 年輕媽媽，因為以為自己年輕，唐寶寶機率低，結果..07/12 23:07
→ nlevta : .2.生出唐寶，和家族幾代都沒關係3.NIPT能檢查出的 07/12 23:07
→ nlevta : 基因問題比羊穿羊晶少非常多07/12 23:07
當初我的衛教師就只拿給我選擇表叫我回家選一選，我也是自己先爬文，有問題先上來問
，最後產檢時要跟醫生討論。會寫上我的年紀和家族史，只是想表達我的第一步不打算直
接做羊穿，您這樣直接說人家觀念要加強滿傷人的。要是都懂的話我就不會發文了。
推 ru899 : 羊穿板就羊穿板啊！ 非常得來不易承擔不起流產風險 07/12 23:20
→ ru899 : 的人就NIPT 其他我一律建議羊穿羊晶 先生家族有年07/12 23:20
→ ru899 : 輕親戚生到唐寶 超慘…能救一個是一個07/12 23:20
謝謝分享，我會跟醫生討論的
→ nocturnetear: 原po應該只是想問兩家NIPT要選哪家 下面好多推文都07/12 23:45
→ nocturnetear: 一直想說服原po做別的檢查(?) 07/12 23:46
你懂我看到回覆的感覺！
推 ohmco : 如果要nips就做最貴最多項的38合一，染色體片段缺損 07/12 23:49
→ ohmco : 的機率比多一條機率高很多，光多那7項還不夠的。你07/12 23:49
→ ohmco : 網路上查不到各罕病在國內的確切人數，其實真的很多 07/12 23:49
→ ohmco : ，我就是非高齡無家族史但小孩是38合一才驗得出的病 07/12 23:49
→ ohmco : 。 07/12 23:49
→ ohmco : 光是我們這病每年就有3-5人確診哦，而且我們這還是07/12 23:52
→ ohmco : 難確診的病，因為了解的醫生不多，外觀也和正常人沒07/12 23:52
→ ohmco : 有太大區別。我高層次還做2次哩都沒發現07/12 23:52
→ ohmco : 難確診表示其實還有很多黑數..多的是2、3歲才找對07/12 23:53
→ ohmco : 醫生確認的 07/12 23:53
→ ohmco : 而且這麼多病友只有一位是遺傳，其他都是突變的， 07/12 23:54
→ ohmco : 跟父母年紀家族史無關07/12 23:54
我的婦產科最多提供是訊聯14合一的選項耶，產檢時我在問問看，謝謝
推 ynglikep : 我是初唐加nipt 07/12 23:55
謝謝分享
推 ysb727 : 如果確定要做nipt不要羊穿，我會選最貴的 07/13 00:00
推 ifyouloveme : 我產檢的醫院告知我，訊聯的3對唐氏症篩檢加上性染07/13 00:01
→ ifyouloveme : 色體那個檢驗，唐氏症篩檢準確率99%但性染色體的篩 07/13 00:01
→ ifyouloveme : 檢準確率只有七成，本來一萬五，拿掉性染色體的檢07/13 00:01
→ ifyouloveme : 驗降價為一萬三，而且如果偽陰性是賠人民幣，所以07/13 00:01
→ ifyouloveme : 後來我就不考慮訊聯了......07/13 00:01
賠人民幣？你在大陸做的嗎？
推 ru899 : 我也生到罕病兒 但不是目前任何檢查能檢查出來的 一07/13 00:09
→ ru899 : 歲以後才發病 但正因為我能做的檢查全部都做了 以後 07/13 00:09
→ ru899 : 我小孩問我為什麼他會這樣 我可以沒有愧疚的說 媽媽 07/13 00:09
→ ru899 : 盡力了 07/13 00:09
辛苦妳了，我們會參考看看的
推 nlevta : 感覺原po的婦產科衛教有些青菜，實在建議再多做點功07/13 00:23
→ nlevta : 課，很多醫生（柯滄銘、威廉氏..等）都有網路文章07/13 00:23
→ nlevta : 或影片可以參考07/13 00:23
我的衛教當時就是拿手冊給我時，叫我檢查表格回去勾一勾，下一次產檢時交，這樣而已
。所以我才努力爬很多文跟看影片，也有打電話回去問（答案都是在跟我說價格怎樣，很
籠統，我會產檢時跟醫生反應）如果衛教很仔細的話，我現在就不會這麼茫然上來發文了
※ 編輯: gin0202 (58.115.195.16 臺灣), 07/13/2021 01:26:02
推 fasioaoi : 給pirates927大，你在本版搜尋「Nipt驗唐氏症真的07/13 01:36
→ fasioaoi : 有99%？」就是nipt+高層次還是生出唐寶寶的案例 07/13 01:36
→ cysgirls : 了解你害怕羊穿，但是你能承擔nipt 準確性沒有羊穿07/13 02:58
→ cysgirls : 高嗎？其實你只要自己決定就可以了，也許很多媽媽苦 07/13 02:58
→ cysgirls : 口婆心妳現在會覺得答非所問，但是大家只是擔心你 07/13 02:58
→ cysgirls : 而已！ 07/13 02:58
我有說因為婦產科衛教也沒有告訴我這個差別在哪裡，所以才上來問大家NIPT跟抽血檢驗
的差異，從頭到尾都沒提到羊穿耶。當然知道羊穿的優勢，也在回覆說了 了解之後全部
之後，產檢時會跟醫生討論。
※ 編輯: gin0202 (58.115.195.16 臺灣), 07/13/2021 04:12:42
推 flowerrabbit: 我33，台大產檢醫生NIPT配合是美國孕唯諾,直接做 07/13 06:55
推 flowerrabbit: 我33歲，台大產檢醫生配合的NIPT是孕唯諾，先生說 07/13 07:06
→ flowerrabbit: 直接做最齊全的，另外還有加做父母雙方的基因檢測， 07/13 07:06
→ flowerrabbit: 也是打算抽血結果有疑慮再做羊穿，然後我看到的是 07/13 07:06
→ flowerrabbit: 鼓勵先做非侵入式檢查耶，真的有問題再羊穿 07/13 07:06
推 home10314 : 第一胎(30歲、無家族遺傳疾病）nupt，現在第二胎32 07/13 08:31
→ home10314 : 歲羊穿（因大姐39歲，原本預計7月出生的寶寶羊穿是 07/13 08:31
→ home10314 : 唐寶寶） 07/13 08:31
推 joan0419 : 我的診所是配合送台灣基康檢測，之前做過滿多功課， 07/13 08:36
→ joan0419 : 資料庫採樣多比較龐大，偽陰性的機率很低（雖然這也 07/13 08:36
→ joan0419 : 都是他們自己說啦XD) 07/13 08:36
→ petitebabe : 我都是做了初唐才決定要不要再做其他檢查 07/13 08:38
推 jilllue0907 : 哈囉原po～我是建議妳不要被原產檢診所的選項給侷限 07/13 09:37
→ jilllue0907 : 住耶！可以再多查幾家看看～如果確定不要直接羊穿， 07/13 09:37
→ jilllue0907 : nipt我會選擇經濟可負擔內檢驗最全面的檢查喔！ 07/13 09:37
推 faache17 : 基康是用中國的NIFTY，根據路透社報導有把產婦資料 07/13 10:55
→ faache17 : 收集並販賣數據的爭議。同一篇報導中提到推出NIFTY 07/13 10:55
→ faache17 : 的中國華大基因公司有跟中國軍方合作，進行「人口 07/13 10:55
→ faache17 : 品質提升的」相關研究 07/13 10:55
→ faache17 : 但華大基因是否認提供資料給解放軍啦，不過不在意 07/13 10:57
→ faache17 : 的人也沒差。只是剛好是上週的新聞，分享給大家一 07/13 10:57
→ faache17 : 下 07/13 10:57
推 byph : 07/13 10:59
推 SYAA : 本版搜尋「Nipt驗唐氏症真的99%？」+1 07/13 11:41
推 sv1723 : 我醫院衛教也說擇一即可，但回來爬文，不想有任何 07/13 12:02
→ sv1723 : 風險 於是加做了初唐，做初唐同時也可以做其他檢查 07/13 12:02
→ sv1723 : 順便發現自己是子癲前症高風險就開始用藥 07/13 12:02
→ sv1723 : 因為年齡(32)沒有考慮羊穿，一開始就決定要做NIPT 07/13 12:03
→ sv1723 : 跟高層次 其他檢查都是爬文之後再加上去的 07/13 12:03
推 Pudica : 我做慧智最高階(找合作的診所抽血拿報告)，然後初 07/13 12:58
→ Pudica : 唐(加子癲前症篩檢)，有問題就絨毛膜穿刺(快篩然後 07/13 12:58
→ Pudica : 晶片)，沒問題就等高層次 07/13 12:58
→ tigermilkk : 我在台北的婦產科診所做訊聯NIPT，合約書下面的小 07/13 14:03
→ tigermilkk : 字確實載明賠款以人民幣計算。覺得很怪... 07/13 14:03
推 etihw20 : 我的醫生是生殖中心主任，他認為nipt不準，建議直 07/13 14:42
→ etihw20 : 接羊穿+羊晶 07/13 14:42
→ etnie : 想問慧智有賠償條款嗎？ 07/13 16:39
推 athenastt : 可以做nips 07/13 16:45
→ hehcs : 我的認知是nipt只對於已知的疾病有資料驗證，其他 07/13 17:12
→ hehcs : 都都只是附帶的檢查但準確性無人能知；我們有因為ni 07/13 17:12
→ hehcs : pt不好在羊穿翻盤，但那一個月不是人熬的生活；至 07/13 17:12
→ hehcs : 於醫生會建議當然也是憑他的專業囉或者是可能有摳 07/13 17:12
→ hehcs : 摳賺 07/13 17:12
推 deltaz : 因為羊穿是侵襲性檢查，風險不是只有流產，重點還 07/13 17:47
→ deltaz : 有早產或是早期破水，不是流產後一了百了。非高風 07/13 17:47
→ deltaz : 險族群可以配合NIPT當篩檢工具，如果有異常再進一 07/13 17:47
→ deltaz : 步冒險就好。另外唐氏症小孩為什麼是年輕人生出來 07/13 17:47
→ deltaz : ，因為國健局的資料說明有一成以上年輕產婦連基本 07/13 17:47
→ deltaz : 產檢都沒有完成 07/13 17:47
→ deltaz : 然後NIPT本來就不是100%的工具，但乘上唐氏症發生 07/13 17:50
→ deltaz : 率之後，遇到唐氏症的機率超低，再配合其他檢查例 07/13 17:50
→ deltaz : 如初唐與高層次等等，全部都沒有檢驗到機率超級低 07/13 17:50
→ deltaz : ，至少比孩子得到羊穿或是NIPT無法檢驗出來後的疾 07/13 17:50
→ deltaz : 病，例如自閉症或是人格異常等疾病還要低 07/13 17:50
→ deltaz : 另外可以參考國內健保資料庫做出來的羊穿併發症統 07/13 17:52
→ deltaz : 計資料，根據這些數字與機率來做決定 07/13 17:52
→ deltaz : 不要用特例當成普遍狀況來討論，不然照這邏輯，前 07/13 17:53
→ deltaz : 兩年羊穿搞到母子雙亡的例子難道高風險也不要做羊 07/13 17:53
→ deltaz : 穿嗎 07/13 17:53
→ deltaz : 根據數據理性做決策，剩下的只能期望老天多照顧， 07/13 17:55
→ deltaz : 醫療上沒有100%安全的決定，問心無愧就好，祝福你 07/13 17:55
→ deltaz : 一切順利 07/13 17:55
推 fasioaoi : 相對於羊穿，nipt的偽陰率統計非常不透明，查不到每 07/13 19:11
→ fasioaoi : 年的數據，還是查不到就代表沒有呢？ 07/13 19:11
推 deltaz : 你要討論的是數量還是機率？？機率在各大研究其實 07/13 19:22
→ deltaz : 都有了，乘上數量及可以得到相關的機率 07/13 19:22
→ deltaz : 討論僞陰性還要考慮疾病的發生率，這樣才是你會真 07/13 19:23
→ deltaz : 正遇到的風險 07/13 19:23
推 nlevta : 1.nipt無法取代羊穿 07/13 19:35
→ nlevta : 2.高層次正常也不能排除唐氏症 07/13 19:36
→ nlevta : 07/13 19:36
→ nlevta : https://info.babyhome.com.tw/article/23474 07/13 19:38
→ nlevta : 3.羊穿破水機率不會高於自然破水機率 07/13 19:39
→ nlevta : 07/13 19:40
→ nlevta : https://news.ltn.com.tw/news/health/breakingnews 07/13 19:40
→ nlevta : /3472380 07/13 19:40
推 deltaz : 每個檢查都有自己存在的意義，本來就沒有辦法直接 07/13 19:45
→ deltaz : 取代誰，所以都要回歸孕婦與孩子的風險因子來決定 07/13 19:45
→ deltaz : 要做那種檢查 07/13 19:45
→ deltaz : 羊穿風險不高不等於沒有，就跟NIPT僞陽性是同一個 07/13 19:45
→ deltaz : 邏輯 07/13 19:45
→ deltaz : 題外話，拿了一篇寫大多數產檢都無法發現的先天異 07/13 19:47
→ deltaz : 常，NIPT不行，羊穿很少數可以，超音波大多數可以 07/13 19:47
→ deltaz : ，然後覺得高層次不可靠，羊穿最可靠？？台灣的孩 07/13 19:47
→ deltaz : 子不是只有會得唐氏症這一種病，也不是什麼都可以 07/13 19:47
→ deltaz : 用羊穿解決 07/13 19:47
推 nlevta : nipt本質就是無法取代羊穿，d大不要混淆了 07/13 19:47
→ deltaz : 沒有正確評估自身條件與風險，貿然做甚麼決定都不 07/13 19:47
→ deltaz : 是很恰當 07/13 19:47
→ deltaz : 在你眼裡，台灣的新生兒只有唐氏症問題，當然什麼 07/13 19:49
→ deltaz : 都是羊穿解決就好，早產不存在，早期破水不存在， 07/13 19:49
→ deltaz : 母子雙亡不存在，感染不存在，物理性傷害不存在 07/13 19:49
推 nlevta : 高層次本來就有極限（最多80%），李毅評醫師更直接 07/13 19:51
→ nlevta : 寫明（請見上面連結） 07/13 19:51
推 sweetftt : 媽媽本人有清楚瞭解nipt跟羊穿的差異及風險就好吧 07/13 19:53
推 nlevta : 還在母子雙亡？依新聞，不能確定該事件是羊穿造成 07/13 19:54
→ nlevta : 的感染 07/13 19:54
推 nlevta : 如果考慮其他基因問題，更不會考慮nipt啊，羊穿+羊 07/13 19:58
→ nlevta : 晶，可以檢測的的基因問題更多 07/13 19:58
推 catspajamas : https://health.udn.com/health/story/7606/1193011 07/13 22:14
→ catspajamas : 推蘇醫師的見解，這裡的推文好替當事者焦慮啊啊啊 07/13 22:15
推 joyping : 羊穿最準 其他都只能算機率 年輕人實際生出唐氏症 07/14 14:57
→ joyping : 比高齡多（因為沒做羊穿） （醫生做的時候都很小心 07/14 14:57
→ joyping : 比你更怕流產） 07/14 14:57
推 adion : 羊穿吧...我老婆初唐厚度較高就直接去羊穿了 與其 07/15 11:14
→ adion : 擔心僞陽偽陰 擔心就找柯p 07/15 11:14
推 adion : 最後是羊穿加羊晶，我們選的還是家裡附近的婦產科 07/15 11:16
→ adion : 這週準備卸貨了 07/15 11:16
推 westcoast437: 先前產檢也是在考慮做哪一種NIPT，產檢醫生也有解 07/16 21:51
→ westcoast437: 釋NIPT只是做篩檢，很多其他問題沒有辦法找出來， 07/16 21:51
→ westcoast437: 假如真的很擔心寶寶狀況，建議我做羊穿+羊晶（醫生 07/16 21:51
→ westcoast437: 有解釋這檢測主要是確診用的，看的染色體疾病也比 07/16 21:51
→ westcoast437: 較多），最後還是鼓起勇氣做了羊穿 07/16 21:51






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#15. [懷孕] 不給產檢醫師做NIPT請益 - PTT網頁版

看板BabyMother我們平常是在烏日林新做產檢，可是這家沒有配合基康的NIPT，所以想要自己去外面找 ... 推cheesemi : 沒差，我的醫生還主動幫我檢查報告內容 04/09 08:38.

#16. 懷孕柯滄銘羊穿晶片疑問Ptt 網頁版- 柯滄銘羊水晶片

... 定序檢查PTT推薦BabyMother> 懷孕柯滄銘羊膜穿刺/羊晶/NGS次世代定序檢查PTT推薦 ... 現在醫學科技很強，除了羊穿之外，也能透過非侵入性染色體檢查NIPT獲得類似的 ...

#17. 「nifty ptt」+1 - 藥師家

「nifty ptt」+1。這次去診所產檢有拿到一張非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY+)的檢查...的NIPT或NIFTY價格有點落差看診時問了醫師他是建議做到NIFTYPLUS20項的.

#18. NIPT是什麼？與羊膜穿刺差在哪？了解NIPT檢查費用與項目

nipt 、羊膜穿刺都是唐氏症篩檢方式。nipt與羊膜穿刺最大的差異篩檢與確診！ ... 是nipt、nifty，還是nips，講的都是同一項檢查－非侵入性胎兒染色體 ...

#19. 唐氏症篩檢｜該做羊膜穿刺嗎？｜方格子vocus

產檢, 懷孕, 唐氏症, 羊膜穿刺, NIPT, 唐氏症篩檢, 檢查, 流產, 唐寶寶, 胎兒, 篩檢, ... 後來在PTT上找到一篇分享 [懷孕] NIPT驗唐氏症真的有99%？

#20. 七種唐氏症篩檢- 完整版> 各位好小弟鍵盤婦產科 - Facebook

NIPT ≒ NIPS ≒ NIFTY ≒ 非侵入性胎兒基因檢測. 5. ... 這類型的檢查通常也都沒什麼風險 ... 初唐、二唐、nipt、羊膜穿刺、羊水晶片、超音波軟指標

#21. 【權威名醫解惑】柯滄銘：妳為何不需懼怕羊膜穿刺？

至於非侵入式胎兒染色體篩檢，有NIPT、NIPS、NIFTY等不同名稱，都是透過抽母血檢查胎兒染色體是否異常。柯滄銘強調，NIPT相對於第一孕期唐氏症篩檢（初唐 ...

#22. Nipt 訊聯

訊聯深知「媽媽的喜悅來自於健康的寶寶」， 產前檢查對剛得知懷孕的準爸媽尤其重要， ... 標題[懷孕] NIPT選擇(訊聯&基龍米克斯) - Ptt 批踢踢實業坊.

#23. [心得] 初唐高風險鼻骨發育不全NIPT正常心得 - PTT Uncovered

當下，不問價錢，二話不說，立刻抽血做NIPT。 那天，是哭著回家的。 這家醫院NIPT檢查報告已經算是很有效率，大約7~10個工作天，不用等到紙本報告寄 ...

#24. 三分鐘帶你了解非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY/NIPS/NIPT)

在孕期中，胎兒染色體的相關檢查為很重要的一環。過去孕媽咪普遍透過抽血的初唐、中唐及侵入性羊膜穿刺等方式來了解寶寶染色體的健康狀況，但礙於初 ...

#25. 我到底要不要花錢做非侵入性唐篩？ - Mobile01

才知道現在有這一種檢查叫做NIPT，可以更準確檢查小朋友有沒有唐氏症， 在PTT上也有人在討論 https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1451635076.

#26. BabyMother - [懷孕] 高層次照到心臟小白點 - MYPTT

MY PTT網頁版. ... 有可能染色體異常或唐氏症，但是要透過羊穿或是NIPT進一步檢查，之前第一期唐氏症檢查為低 ... 38樓 推applemaymay: 我也有特別注意，nipt很正常。

#27. [懷孕]除了唐氏症篩檢、羊穿，還會做羊水晶片嗎? - PTT Brain

他們夫妻異口同聲的說：不會但是後悔藥沒得吃X染色體脆折症檢查抽媽媽的血檢查即可。 ... 如果擔心羊膜穿刺的感染跟流程風險，NIPT也是很好的選擇。

#28. 高齡產婦ptt

Nipt ：為非侵入性胎兒染色體檢測，以抽血的方式進行染色體檢查，對於唐氏症的篩檢率高達%。 羊膜穿刺：羊膜穿刺是確診工具，國健署針對34歲以上高齡 ...

#29. 自費產檢Ptt

產檢內容費用通通有費用約20000元左右檢查方式在羊膜穿刺時多抽取10cc羊水來做羊水晶片檢測 ... nipt檢查ptt, 產檢項目2021, 懷孕自費檢查都沒做, 懷孕檢查項目PTT, ...

#30. NIPT檢測 - 基龍米克斯生物科技

懷孕時，胎兒的染色體正常或異常或是是否有其他的遺傳性疾病皆是準爸媽重視的部分，而產前的檢查方式可分為侵入性(如羊膜穿刺)及非侵入性(如超音波、孕婦血清篩檢 ...

#31. 自費產檢Ptt - Verduyckt Johan & Zn

依當月投保日數計算2. 產檢建議自費檢查項目34歲以上羊膜穿刺或非侵入性胎兒染色體檢測NIPT頭痛可以看個人預算決定是否要做我會再加做子癲前癥風險評估懷著小蘋果的這個 ...